El alopurinol 131

+

El alopurinol para la gota crónica Este resumen de una revisión Cochrane presenta lo que se conoce de la investigación sobre el efecto del alopurinol en comparación con el placebo u otros tratamientos que reducen los niveles de ácido úrico en el tratamiento de las personas con gota crónica. La revisión está actualizada a enero de 2014. Antecedentes: ¿cuál es la gota crónica y lo que es alopurinol gota crónica es un tipo común de artritis inflamatoria causada por altos niveles de ácido úrico en la sangre que conducen a la formación de cristales en las articulaciones. El alopurinol es un medicamento que ayuda a los niveles de ácido úrico en sangre inferior. Después de buscar todos los estudios pertinentes, encontramos 11 estudios que incluyeron 4531 adultos con esta enfermedad crónica. Dos estudios compararon varias dosis de alopurinol (que van desde 100 a 300 mg al día) con placebo cuatro alopurinol en comparación con febuxostat dos alopurinol en comparación con benzobromarona y un estudio cada uno en comparación con el alopurinol, colchicina o probenecid. Dos estudios compararon diferentes dosis de tratamiento o métodos de administración de alopurinol. Se consideró que el alopurinol en comparación con el placebo, como la comparación principal, y presentar los resultados en detalle a continuación. El alopurinol 100 a 300 mg al día frente a placebo ataques agudos de gota 4 - menor número de personas de las 100 sufrido un ataque agudo de gota con alopurinol 100 a 300 mg diarios en comparación con el placebo (4 reducción absoluta). - 8 de cada 100 personas tuvieron un ataque de gota aguda con alopurinol. - 12 de cada 100 personas tuvieron un ataque de gota aguda con placebo. Proporción de participantes que alcanzaron objetivo urato sérico - 96 personas más de las 100 alcanza el nivel de urato sérico objetivo con alopurinol (96 aumento absoluto). - 96 de cada 100 personas lograron objetivo urato sérico con alopurinol. - 0 de cada 100 personas lograron objetivo urato sérico con el placebo. El retiro debido a eventos adversos - 2 personas más de las 100 tenían un retiro debido a un evento adverso con alopurinol (2 aumento absoluto). - 6 de cada 100 personas tuvieron un retiro debido a un evento adverso con alopurinol. - 4 de cada 100 personas tuvieron un retiro debido a un evento adverso con el placebo. Los acontecimientos adversos graves - 1 persona más de 100 tenían un efecto adverso grave con alopurinol (1 aumento absoluto). - 2 de cada 100 personas tuvieron un efecto adverso grave con alopurinol. - 1 persona de cada 100 tuvo un efecto adverso grave con el placebo. Dolor, la función y la regresión tofo no se informaron en detalle suficiente para presentar los resultados. Calidad de las pruebas En las personas con gota crónica, pruebas de calidad moderada indicó que, en comparación con el placebo. alopurinol (100 a 300 mg al día) probablemente no reduce el número de ataques agudos de gota, pero sí aumenta la proporción logro de los niveles de urato en suero de destino, sin aumentar los retiros debido a eventos adversos o las tasas de eventos adversos graves. La investigación adicional puede cambiar las estimaciones. El dolor y la regresión tofo no se informaron suficiente para calcular las diferencias de grupo. La función no se midió. En las personas con gota crónica, en comparación con febuxostat (80 mg diarios), pruebas de baja calidad indica que el alopurinol (100 a 300 mg al día) no puede reducir el número de ataques agudos de gota, y pueden ser menos eficaces en el logro de los niveles de urato en suero de destino , sin aumentar los retiros debido a eventos adversos, o las tasas de eventos adversos graves. La investigación adicional es probable que cambie las estimaciones. Tophus de regresión no se informó lo suficiente como para calcular las diferencias de grupo. El dolor y la función no se midieron. En las personas con gota crónica, en comparación con benzbromarone (hasta 200 mg al día), alopurinol (hasta 600 mg al día) no puede reducir el número de ataques agudos de gota (evidencia de baja calidad), probablemente no aumenta la proporción que logró el suero de destino los niveles de urato, o los retiros debido a eventos adversos o las tasas de eventos adversos graves (evidencia de calidad moderada). La investigación adicional puede cambiar las estimaciones. Tophus de regresión no se informó lo suficiente como para calcular las diferencias de grupo y el dolor y la función no se midieron. La evidencia fue degradada debido a las limitaciones en el diseño del estudio indican sesgo potencial. y la posible imprecisión. Todas las otras comparaciones fueron apoyados por sólo pequeños estudios individuales, lo que limita las conclusiones. Nuestra revisión encontró bajo a pruebas de calidad moderada que indica efectos similares sobre los retiros debido a eventos adversos y eventos adversos graves y la incidencia de ataques agudos de gota, cuando el alopurinol (100 a 600 mg al día) se comparó con el placebo. benzobromarona (100 a 200 mg al día) o febuxostat (80 mg diarios). Hubo pruebas de calidad moderada de poca o ninguna diferencia en la proporción de participantes que alcanzaron objetivo urato sérico cuando alopurinol se comparó con benzbromarone. Sin embargo, el alopurinol parecía más éxito que el placebo y puede ser menos exitoso que febuxostat (80 mg diarios) en la consecución de un nivel objetivo de suero de ácido úrico (6 mg / dl o menos 0,36 mmol / L o menos) sobre la base de moderada a pruebas de baja calidad . Los estudios individuales no informaron diferencias en la reducción del dolor cuando alopurinol (300 mg al día) se comparó con placebo durante 10 días, y no hay diferencia en la regresión tofo cuando alopurinol (200 a 300 mg al día) se comparó con febuxostat (80 mg diarios). Ninguno de los ensayos informó sobre la función, la calidad relacionada con la salud de la vida o participante evaluación global de éxito del tratamiento, donde la investigación adicional sería útil. Lea el resumen completo.